كل ما تحتاج لمعرفته حول حصوات الكلى وأنواعها وعلاجها
محتويات
حصوات الكلى عبارة عن كتل أو بلورات صلبة تنشأ في الكلى ويمكن أن تحدث في أي عضو من الجهاز البولي. والذي يتكون من:
- الكليتين.
- الحالب.
- المثانة.
- الإحليل.
أنواع حصوات الكلى
تشمل الأنواع المختلفة من حصوات الكلى ما يلي:
الكالسيوم
وتعد هذا النوع من الحصوات الأكثر انتشارًا وإصابة. وتتكون من أكسالات الكالسيوم غالبًا، ولكنها يمكن أن تتكون من فوسفات الكالسيوم أيضًا.
وعلى الرغم من أن بعض حصوات الكلى تتكون من الكالسيوم، ولكن تناول الكمية الكافية من الكالسيوم يوميًا في نظامك الغذائي يمكن أن يمنع تكون الحصوات.
حمض اليوريك
ثاني أكثر أنواع حصوات الكلى شيوعًا. وغالبًا ما تحدث عند الأشخاص المصابين بالنقرس والسكري والسمنة وأنواع أخرى من متلازمة التمثيل الغذائي.
وتحدث عندما يكون البول شديد الحمضية، بسبب تناول نظام غذائي غني بالبيورينات.
ستروفيت
غالبًا ما تحدث في حالة الإصابة بالتهابات المسالك البولية. وتتميز هذه الحصوات بأنها كبيرة وقد تسبب انسداد المسالك البولية.
سيستين
تحدث بسبب الإصابة باضطراب السيستين cystinuria الوراثي. حيث يتسرب السيستين، وهو حمض موجود بشكل طبيعي في الجسم، من الكلى إلى البول.
أعراض وعلامات حصوات الكلى
قد لا تحدث أعراض حصوات الكلى حتى تبدأ الحصوات في التحرك أسفل الحالب، أي أن هذا يعني أنه عند وجود الحصوات في الكلى قد لا تظهر أي أعراض. مما يسبب ذلك الألم الشديد والحاد الذي يميز الحصوات والذي يعرف باسم المغص الكلوي. وتشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- وجود دم في البول.
- التقيؤ.
- الغثيان.
- قشعريرة.
- الحمى.
- الحاجة المتكررة للتبول.
- التبول بكميات صغيرة من البول.
أسباب حصوات الكلى
هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر تكون الحصوات، وتشمل:
- العوامل الوراثية.
- الجفاف.
- البدانة.
- اتباع نظام غذائي يحتوي على مستويات عالية من البروتين أو الملح أو الجلوكوز.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- جراحة المجازة المعدية.
- أمراض الأمعاء الالتهابية التي تزيد من امتصاص الكالسيوم.
- تناول الأدوية مثل تريامتيرين (مدرات البول) والأدوية المضادة للنوبات ومضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم.
علاج حصى الكلى
على الرغم من أن علاج حصى الكلى الأساسي يختلف باختلاف نوع الحصوات. ولكن خطة العلاج الأساسية تشمل التالي:
- شرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميًا لتزيد من تدفق البول.
- تناول الأدوية التالية حسب وصف الطبيب:
- المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية ومسكنات الألم لتخفيف الألم.
- الوبيورينول (زيلوبريم): لعلاج حصوات حمض البوليك.
- مدرات البول الثيازيدية: لمنع تكون حصوات الكالسيوم
- بيكربونات الصوديوم أو سترات الصوديوم: لتخفيف حمضية البول.
- محاليل الفوسفور لمنع تكوّن حصوات الكالسيوم.
تفتيت الحصى
يستخدم تفتيت الحصوات بالموجات الصوتية لتفتيت الحصوات الكبيرة، ويساعد هذا على سهولة مرورها من الحالب إلى المثانة لتخرج خارج الجسم. قد يحدث كدمات على البطن والظهر ونزيف حول الكلى والأعضاء المجاورة كأثر جانبي لتفتيت الحصوات.
استئصال الحصوات عن طريق الجلد
يقوم الجراح بإخراج الحصوات من الكلية من خلال شق صغير في ظهرك. ويلجأ الطبيب لهذه الجراحة عندما:
- تسبب الحصوة الانسداد والعدوى مما تزيد من الضرر على الكلى وقد تسبب تلف الكلى.
- كانت الحصوات كبيرة في الحجم.
- لا يمكن السيطرة على الألم.
منظار الحالب
عندما تكون الحصاة عالقة في الحالب أو المثانة، قد يقوم الطبيب بإزالتها عن طريق منظار الحالب.
يدخل الطبيب المنظار أو سلك صغير متصل بكاميرا في مجرى البول ويمرر إلى المثانة. ثم يستخدم الطبيب كيسًا صغيرًا لعزل الحصوات وإزالتها. ثم يتم إرسال الحصوات إلى المختبر لتحليلها.
تشخيص حصوات الكلى
يتطلب تشخيص حصوات الكلى أخذ تاريخ مرضي كامل للمريض والفحص البدني والاختبارات التشخيصية التالية:
- تحاليل الدم للكالسيوم والفوسفور وحمض البوليك والالكتروليتات.
- تحليل نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) والكرياتينين لتقييم وظائف الكلى.
- تحليل البول للتحقق من وجود بلورات وبكتيريا ودم وخلايا بيضاء.
- الأشعة السينية في البطن.
- الموجات فوق الصوتية للكلية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن والكلى.
- فحص البطن بالأشعة المقطعية.
مراحل خروج الحصوات
تحدث هذه المراحل على مدى عدة أسابيع. في الحصوات الصغيرة، قد يستغرق أسبوع إلى أسبوعان تقربيًا. أما في الحصوات الكبيرة قد يستغرق الجسم 4 أسابيع تقربيًا للتخلص منها عبر مجرى البول. وتحدث كالتالي:
المرحلة الأولى
بعد تكوين حصوات الكلى، قد تعاني من تشنجات حيث تحاول الكليتان إخراج الحصوات. مما قد يسبب ألمًا شديدًا في ظهرك أو جانبك، ولكن ما يميز هذا الألم أنه قد يأتي ويختفي على شكل نوبات.
المرحلة الثانية
تدخل الحصوات إلى الحالب (الأنبوب الذي يربط الكلى بالمثانة). وقد يسبب هذا الشعور بالألم والضغط الشديد.
المرحلة الثالثة
تصل الحصوات إلى المثانة، ولذلك تشعر بأن الألم قل. ولكنك قد تشعر أيضًا بضغط متزايد في المثانة والحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
المرحلة الرابعة
تصل الحصوات إلى مجرى البول، وخلال هذه المرحلة، تحتاج إلى الضغط بقوة لتمرير حصوات الكلى خارج الجسم.
كيفية منع حصوات الكلى
شرب الماء الكافي هو أهم خطوة للوقاية من تكوين الحصوات. كما يمكنك أيضًا الوقاية من الإصابة بها من خلال:
- تناول الأطعمة الغنية بالأكسالات باعتدال.
- تقليل تناول الملح والبروتينات الحيوانية.
- تناول الأدوية التي يصفها لك الطبيب إذا كنت معرض لتكون الحصوات.
الأعراض التي تستدعي الذهاب إلى الطوارئ على الفور
كما ذكرنا سابقًا، يمكن للجسم أن يقوم بالتخلص من الحصوات من تلقاء نفسه، ولكن في بعض الحالات، لا يتمكن الجسم من ذلك وقد يسبب ذلك بعض المضاعفات الخطيرة التي تهدد حياتك. ولذلك إذا شعرت بهذه الأعراض، قم بالذهاب إلى الطوارئ على الفور:
- دم في البول.
- الحمى.
- التقيؤ.
- ألم شديد في الظهر أو الجانب.
- ألم أو حرقة عند التبول.
- صعوبة التبول.
اذهب إلى الطبيب على الفور وقم بالاطمئنان على نفسك، فقد تحتاج إلى جراحة للحفاظ على صحتك وصحة الكليتين.
